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Transmitindo imunidade a vírus / doenças para recém-nascidos

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Do meu entendimento, nossos glóbulos brancos 'aprendem' a lutar contra vírus e outros patógenos que nos deixam doentes (ou que eles encontram por causa da vacinação), de modo que os encontros subsequentes com a mesma cepa não nos tornem tão doentes; nosso sistema imunológico é capaz de se defender muito melhor.

Os recém-nascidos são protegidos com anticorpos da mãe por meio da placenta e do leite materno. Minha pergunta é: a imunidade pode ser passada de mãe para filho por meio de mecanismos hereditários, ou a criança tem um conjunto completamente novo de defesas 'padrão'? É por isso que adoecemos tão facilmente quando jovens?


Os mamíferos recém-nascidos obtêm algo denominado "imunidade passiva", na qual os anticorpos da mãe são transmitidos ao feto ou ao recém-nascido. Dependendo da espécie, isso pode acontecer pelos anticorpos atravessando a placenta ou, mais comumente, sendo transferidos no primeiro leite que a mãe forma, o "colostro", que é muito rico em anticorpos. (Ao mesmo tempo, o recém-nascido tem adaptações especiais para absorver anticorpos do colostro em seu corpo; isso só funciona por um curto período após o nascimento.)

Isso permite que o recém-nascido tenha um temporário resistência a quaisquer patógenos comuns em seu ambiente imediato (porque presumivelmente a mãe teria sido exposta a eles). É muito temporário, durando normalmente algumas semanas ou mais antes de os anticorpos transferidos perderem a meia-vida. Durante este tempo, o recém-nascido tem a chance de começar a desenvolver seu próprio ativo imunidade, que é dinâmica e dura muito mais tempo.

Editar adicionar:

Existem outros modos de imunidade hereditária? Mais ou menos, mas provavelmente não é o que você está pensando. As respostas imunes inatas são frequentemente desencadeadas através do reconhecimento de padrões moleculares que são comuns a muitos patógenos diferentes ("padrões moleculares associados a patógenos" ou PAMPS). Os receptores que reconhecem esses padrões são herdados e são essenciais para iniciar as respostas imunes inatas que, por sua vez, são muito importantes para iniciar as respostas imunes adquiridas. Então, sim, todo mamífero recém-nascido, réptil, peixe, ouriço-do-mar, artrópode, nematóide, etc. herda mecanismos para reconhecer patógenos.

No entanto, é importante entender que isso não muda durante a vida da mãe. Este sistema não fornece nenhuma herança de reconhecimento de patógenos que são localmente importantes, ou que a mãe conheceu durante sua vida. Este é o kit de ferramentas básico que todo indivíduo da espécie (freqüentemente, que todo indivíduo no gênero ou reino) tem, que é necessário para responder à pergunta geral "Esta é uma situação perigosa? Devo ativar a resposta imunológica?"

Em outras palavras, no que diz respeito ao sistema inato, "a criança tem um conjunto completamente novo de defesas 'padrão'"; o único Fora do padrão as informações que são passadas da mãe para o recém-nascido são por meio da imunidade passiva descrita acima.


Linfohistiocistose hemofagocítica

A linfo-histiocitose hemofagocítica (HLH) é uma doença rara que geralmente ocorre em bebês e crianças pequenas. Também pode ocorrer em adultos. As crianças geralmente herdam a doença. Em adultos, muitas condições diferentes, incluindo infecções e câncer, podem causar HLH.

Se você tem HLH, o sistema de defesa do seu corpo, chamado de sistema imunológico, não funciona normalmente. Certos glóbulos brancos & histiócitos e linfócitos mdash & mdash atacam suas outras células sanguíneas. Essas células sanguíneas anormais se acumulam no baço e no fígado, fazendo com que esses órgãos aumentem de tamanho.


Estudo: as mães podem transmitir anticorpos COVID-19 para recém-nascidos

29 de janeiro (UPI) - A maioria dos bebês nascidos de mães com anticorpos COVID-19 mostram evidências de células imunes contra o vírus em seu próprio sangue, de acordo com um estudo publicado sexta-feira pela JAMA Pediatrics.

Entre 83 bebês nascidos de mães que tinham anticorpos contra o coronavírus, 87% testaram positivo para imunoglobulina G, um anticorpo criado pelo sistema imunológico para combater infecções.

Na maioria dos casos, a imunoglobulina G se desenvolve sete a 10 dias após o início dos sintomas de COVID-19 e permanece no sangue após a resolução da infecção, disseram os pesquisadores.

A presença do anticorpo sugere que as mães foram infectadas com COVID-19 no passado recente e desenvolveram anticorpos que podem protegê-las - e talvez seus recém-nascidos - de infecções futuras, de acordo com os pesquisadores.

"Nosso trabalho mostra que os anticorpos maternos para [COVID-19] podem atravessar com eficiência a placenta e, portanto, demonstra o potencial de tais anticorpos derivados da mãe para fornecer proteção neonatal contra infecções", disse a co-autora do estudo, Dra. Karen M. Puopolo, à UPI.

"Para simplificar, quando uma mulher produz anticorpos para o vírus durante a gravidez, esses anticorpos são transferidos para seu bebê", disse Puopolo, chefe de pediatria de recém-nascidos do Hospital da Pensilvânia, na Filadélfia.

Embora as descobertas sugiram que mulheres grávidas com infecção anterior por COVID-19 podem transmitir imunidade a seus recém-nascidos, os pesquisadores dizem que não está claro se qualquer proteção conferida pela vacinação contra o vírus também pode ser transferida.

"As vacinas que estão sendo administradas são projetadas para induzir anticorpos para a proteína spike, então você pode inferir que os anticorpos induzidos pela vacina cruzarão a placenta também", disse Puopolo.

"No entanto, ainda há trabalho a ser feito para determinar quais níveis e tipos de anticorpos são necessários para proteger os recém-nascidos da infecção e quanto tempo esses anticorpos podem durar na circulação do recém-nascido", disse ela.

Para este estudo, pesquisadores do Children's Hospital of Philadelphia e do Pennsylvania Hospital testaram mais de 1.700 mulheres grávidas para anticorpos COVID-19.

Destas mulheres, 83 testaram positivo para o anticorpo imunoglobulina G, o que indica infecção anterior, disseram os pesquisadores.

Assim que essas mães deram à luz seus bebês, os pesquisadores testaram amostras de sangue coletadas do cordão umbilical para anticorpos COVID-19.

Entre as mães com anticorpos, 72, ou 87%, tiveram bebês com teste positivo para anticorpos, o que significa que podem ter alguma imunidade contra o novo coronavírus, mostraram os dados.

"Vemos nossos estudos como parte do primeiro passo para entender como a resposta imunológica materna, seja por infecção ou imunização, pode oferecer proteção a seu recém-nascido", disse Puopolo.


A amamentação fornece imunidade ativa passiva e provavelmente duradoura

Objetivos. O leitor desta revisão aprenderá sobre os mecanismos pelos quais a amamentação protege contra infecções durante e provavelmente após a lactação, bem como, possivelmente, contra certas doenças imunológicas, incluindo alergia.

Fontes de dados: Tenho acompanhado a literatura na área de perto nos últimos 30 a 40 anos e tenho feito pesquisas repetidas de literatura por meio do MEDLINE, mais recentemente em 1998. Livros-texto e periódicos revisados ​​por pares têm sido procurados, bem como livros representando relatórios de reuniões em inglês , Francês, alemão e espanhol.

Resultados: O leite humano protege contra infecções na prole amamentada principalmente por meio dos anticorpos IgA secretores, mas também provavelmente por meio de vários outros fatores, como a lactoferrina bactericida. É surpreendente que os fatores de defesa do leite humano funcionem sem causar inflamação, alguns componentes são até antiinflamatórios diretos. A proteção contra infecções foi bem evidenciada durante a lactação contra, por exemplo, diarreia aguda e prolongada, infecções do trato respiratório, otite média, infecção do trato urinário, septicemia neonatal e enterocolite necrosante. Também há evidências interessantes de uma proteção aprimorada que permanece por anos após a lactação contra diarreia, infecções do trato respiratório, otite média, infecções por Haemophilus influenzae tipo b e sibilância. Em vários casos, a proteção parece melhorar com a duração da amamentação. Alguns estudos, mas não todos, mostraram melhores respostas à vacina entre bebês amamentados do que não amamentados. Alguns fatores no leite, como anti-anticorpos (anticorpos anti-idiotípicos) e linfócitos T e B, em alguns modelos experimentais, foram capazes de transferir o priming da prole amamentada. Isso, junto com a transferência de numerosas citocinas e fatores de crescimento através do leite, pode contribuir para uma estimulação ativa do sistema imunológico do bebê. Conseqüentemente, o bebê pode responder melhor a infecções e vacinas. Essa função aprimorada também poderia explicar por que a amamentação pode proteger contra doenças imunológicas como a doença celíaca e, possivelmente, alergia. Sugestões de proteção contra doenças autoimunes e tumores também foram publicadas, mas precisam ser confirmadas.

Conclusões: A amamentação pode, além da conhecida proteção passiva contra infecções durante a lactação, ter uma capacidade única de estimular o sistema imunológico da prole, possivelmente com vários efeitos positivos de longo prazo.


Leite humano: defesa contra infecção

O recém-nascido é deficiente no principal anticorpo que protege as mucosas, a IgA secretora. Enquanto desenvolve este sistema imunológico, o bebê amamentado recebe 0,25-0,5 gramas por dia de anticorpos IgA secretores através do leite. Esses anticorpos, que funcionam em conjunto com outros fatores de defesa no leite, como a lactoferrina, são direcionados contra vários microrganismos que ameaçam o recém-nascido. Estudos recentes sugerem que pode ser possível, pela vacinação da mãe, aumentar a imunidade fornecida ao bebê amamentado por meio dos anticorpos IgA secretores do leite. A amamentação resulta em menor frequência de infecções na criança, não apenas em países em desenvolvimento, mas também em sociedades como Canadá e EUA. Nos países em desenvolvimento, o período mais perigoso da vida de uma criança começa com o desmame, quando a proteção do leite materno desaparece e muitas vezes são introduzidos alimentos altamente contaminados. O grande número de infecções, especialmente diarreia, que se seguem pode ser um fator importante que prejudica o crescimento e o desenvolvimento, com a concomitante desnutrição. A utilização dos nutrientes disponíveis é muito melhorada se essas infecções puderem ser evitadas.

PIP: Os anticorpos IgA possuem propriedades únicas de defesa da membrana mucosa. A estrutura dos anticorpos IgA é descrita. Os anticorpos IgA são encontrados na camada de muco das membranas mucosas e no lúmen do intestino. A IgA secretora é uma parte importante da defesa do hospedeiro no nível da mucosa gastrointestinal, bem como nos tratos respiratório e genito-urinário. Um mecanismo de ação da IgA no trato gastrointestinal é postulado. As conexões entre a amamentação e a escassez de anticorpos do próprio recém-nascido são discutidas. IgA é a imunoglobulina predominante no leite humano. Uma ligação enteromamárica, que forneceria um sistema para a transferência de anticorpos IgA do intestino para a glândula mamária, é explorada. O modo de função dos anticorpos IgA secretores é explicado. Os papéis de outros fatores de defesa do hospedeiro no leite, como lactoferrina, lisozima e macrófagos e granulócitos, são discutidos. Estudos que afirmam que bebês amamentados têm menos infecções do que bebês não amamentados são revisados. Nos países em desenvolvimento, a diferença é dramática, mas quando os bebês amamentados são desmamados, começam as infecções por alimentos e água contaminados. O progresso na Costa Rica devido ao fornecimento de água potável, saneamento, reidratação oral e programas de vacinação é descrito. É explorada a possibilidade de direcionar a imunidade mucosa da mãe pelo leite materno, também do lactente via vacinação.


Tratamento para doença hemolítica do recém-nascido

Uma vez que o HDN é diagnosticado, o tratamento pode ser necessário. O tratamento específico para a doença hemolítica do recém-nascido será determinado pelo médico do seu bebê com base em:

Idade gestacional, saúde geral e histórico médico do seu bebê

A tolerância do seu bebê a medicamentos, procedimentos ou terapias específicas

Expectativas para o curso da doença

Sua opinião ou preferência

Durante a gravidez, o tratamento para HDN pode incluir:

Transfusão intrauterina de glóbulos vermelhos na circulação do bebê. Isso é feito colocando uma agulha no útero da mãe e na cavidade abdominal do feto ou diretamente na veia do cordão umbilical. Pode ser necessário dar um medicamento sedativo para evitar que o bebê se mova. As transfusões intrauterinas podem precisar ser repetidas.

Parto prematuro se o feto desenvolver complicações. Se o feto tem pulmões maduros, o trabalho de parto e o parto podem ser induzidos para prevenir o agravamento do HDN.

Após o nascimento, o tratamento pode incluir:

Transfusões de sangue (para anemia grave)

Fluidos intravenosos (para pressão arterial baixa)

Ajuda para dificuldades respiratórias usando oxigênio, surfactante ou uma máquina de respiração mecânica

Transfusão de troca para substituir o sangue danificado do bebê por sangue fresco. A exsanguíneo transfusão ajuda a aumentar a contagem de glóbulos vermelhos e a diminuir os níveis de bilirrubina. Uma exsanguineotransfusão é feita alternando-se a doação e a retirada de sangue em pequenas quantidades através de uma veia ou artéria. As exsanguíneas transfusões podem precisar ser repetidas se os níveis de bilirrubina permanecerem altos.

Imunoglobina intravenosa (IVIG). IVIG é uma solução feita de plasma sanguíneo que contém anticorpos para ajudar o sistema imunológico do bebê. IVIG pode ajudar a reduzir a degradação dos glóbulos vermelhos e diminuir os níveis de bilirrubina.


Doença de Hirschsprung - integrando ciência básica e medicina clínica para melhorar os resultados

A doença de Hirschsprung é definida pela ausência de neurônios entéricos no final do intestino. O sistema nervoso entérico (SNE) é o sistema nervoso intrínseco do intestino e regula a maioria dos aspectos da função intestinal. Quando o ENS está ausente, não há padrões de motilidade propulsora mediados neuralmente e o intestino permanece contraído, causando obstrução funcional. Os sintomas da doença de Hirschsprung incluem prisão de ventre, vômitos, distensão abdominal e deficiência de crescimento. A doença não tratada geralmente causa a morte na infância porque as infecções bacterianas da corrente sanguínea ocorrem no contexto de inflamação intestinal (enterocolite) ou perfuração intestinal. O tratamento atual é a ressecção cirúrgica do intestino para remover ou contornar as regiões onde o ENS está ausente, mas muitas crianças têm problemas após a cirurgia. Embora a anatomia da doença de Hirschsprung seja simples, muitas características clínicas permanecem enigmáticas, e o diagnóstico e o manejo permanecem desafiadores. Por exemplo, a idade de apresentação e o tipo de sintomas que ocorrem variam dramaticamente entre os pacientes, embora todas as crianças afetadas tenham neurônios ausentes no intestino distal no nascimento. Nesta revisão, as descobertas científicas básicas estão ligadas às manifestações clínicas da doença de Hirschsprung, incluindo penetrância parcial, enterocolite e genética. São descritos insights sobre os mecanismos da doença que podem levar a novas estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento.


Como estimular o sistema imunológico do seu bebê

Cada vez que seu bebê fica doente, ele desenvolve novos anticorpos que o protegerão no futuro. Nesse ínterim, existem algumas coisas importantes que você pode fazer para proteger seu bebê.

Amamentação

O leite materno contém muitos elementos que apoiam o sistema imunológico do seu bebê. Estes incluem proteínas, gorduras, açúcares e anticorpos e probióticos. Quando uma mãe entra em contato com germes, ela desenvolve anticorpos para ajudá-la a combater a infecção. Estes são passados ​​para o bebê no leite materno. Como mães e bebês geralmente são expostos a germes semelhantes, isso significa que o bebê está protegido.

Bebês amamentados têm menos infecções e melhoram mais rapidamente do que bebês alimentados com fórmula. No entanto, a amamentação não pode proteger seu bebê de infecções graves e potencialmente fatais, como poliomielite, difteria ou sarampo. Além disso, para as mães que não conseguem amamentar ou que optam por não fazê-lo, a fórmula infantil é uma alternativa saudável.

Vacinação

Vacinar crianças é a forma mais segura e eficaz de protegê-las contra doenças graves.

A vacinação causa uma resposta imunológica da mesma forma que um vírus ou bactéria faria. Isso significa que se seu filho entrar em contato com a doença real no futuro, seu sistema imunológico reconhecerá o germe e responderá rápido o suficiente para lutar contra a doença ou prevenir complicações sérias.

As mulheres grávidas são vacinadas contra a tosse convulsa no terceiro trimestre para que transmitam imunidade aos bebês.

Seu bebê receberá as primeiras vacinas ao nascer, depois algumas mais às 6 semanas, 4 meses e 6 meses e durante os primeiros anos de vida.

Dieta e suplementos

Tomar antibióticos pode matar algumas das bactérias intestinais que são importantes para a imunidade. Os probióticos são frequentemente sugeridos como uma forma de aumentar a imunidade dos bebês depois que eles tomam antibióticos. Os probióticos são seguros para uso no final da gravidez e após o nascimento do bebê. No entanto, as evidências são confusas sobre se eles têm benefícios para crianças ou adultos. Converse com seu médico antes de pensar em dar probióticos ao seu bebê.

Na maioria dos casos, o leite materno e a fórmula fornecem todas as vitaminas e minerais de que seu bebê precisa. Suplementos vitamínicos adicionais não são recomendados para bebês.

Quando o bebê começa a comer alimentos sólidos, uma variedade de alimentos frescos, incluindo diferentes tipos de purê de vegetais e frutas, deve ser suficiente para manter o sistema imunológico saudável. Tente continuar amamentando enquanto introduz alimentos sólidos.

Ligue para Gravidez, Nascimento e Bebê no número 1800 882 436 para falar com uma enfermeira de saúde materno-infantil.


Ensaios clínicos para hidronefrose em recém-nascidos

O NIDDK conduz e apóia ensaios clínicos em muitas doenças e condições, incluindo doenças urológicas. Os testes procuram encontrar novas maneiras de prevenir, detectar ou tratar doenças e melhorar a qualidade de vida.

O que são ensaios clínicos e que papel as crianças desempenham na pesquisa?

Os ensaios clínicos são pesquisas envolvendo pessoas de todas as idades. Os ensaios clínicos procuram novas maneiras seguras e eficazes de prevenir, detectar ou tratar doenças. Os pesquisadores também usam os ensaios clínicos para examinar outros aspectos do atendimento, como a melhoria da qualidade de vida. Pesquisas envolvendo crianças ajudam cientistas

  • identificar o cuidado que é melhor para uma criança
  • encontre a melhor dose de medicamentos
  • encontrar tratamentos para condições que afetam apenas crianças
  • tratar condições que se comportam de maneira diferente em crianças
  • entender como o tratamento afeta o corpo de uma criança em crescimento

Quais ensaios clínicos estão abertos?

Os ensaios clínicos que estão atualmente abertos e em recrutamento podem ser vistos em
www.ClinicalTrials.gov.


Microbioma alterado após a cesariana afeta o sistema imunológico do bebê

Junto com colegas da Suécia e de Luxemburgo, cientistas do Centro de Biomedicina de Sistemas de Luxemburgo (LCSB) da Universidade de Luxemburgo observaram que, durante um parto vaginal natural, bactérias específicas do intestino da mãe são transmitidas para o bebê e estimulam o bebê. respostas imunológicas. Essa transmissão é afetada em crianças nascidas de cesariana. "Isso pode explicar por que, epidemiologicamente falando, as crianças nascidas por cesariana sofrem com mais frequência de doenças crônicas relacionadas ao sistema imunológico em comparação com os bebês nascidos de parto normal", disse o chefe do estudo Associado Prof. Paul Wilmes. Sua equipe já publicou seus resultados no jornal de acesso aberto Nature Communications.

Os humanos nascem livres de germes. No entanto, o nascimento é normalmente o momento em que bactérias de importância vital começam a colonizar o corpo, incluindo o intestino, a pele e os pulmões. Os pesquisadores há muito suspeitam que essa colonização inicial define o curso para a saúde futura. Pode ser, entretanto, que uma cesariana evite que certas bactérias, normalmente interagindo com o sistema imunológico do bebê, sejam transmitidas da mãe para o recém-nascido. Paul Wilmes, chefe do grupo de pesquisa Eco-Systems Biology do LCSB, e seus colegas encontraram agora a primeira evidência disso em um estudo com recém-nascidos - metade dos quais nasceu por cesariana. Wilmes relata: "Encontramos substâncias bacterianas específicas que estimulam o sistema imunológico em bebês nascidos de parto normal. Em contraste, a estimulação imunológica em crianças cesarianas é muito menor porque os gatilhos bacterianos estão presentes em níveis muito mais baixos ou outras substâncias bacterianas dificultam esse sistema imunológico inicial reações a acontecer. "

Essa ligação do colonizador bacteriano com o sistema imunológico - junto com outros fatores - poderia explicar por que bebês cesáreos são estatisticamente mais propensos a desenvolver alergias, doenças inflamatórias crônicas e doenças metabólicas. “Pode ser que o sistema imunológico dessas crianças tenha seguido um caminho diferente desde o início”, sugere Paul Wilmes. "Agora queremos investigar melhor esta ligação mecanicamente e encontrar maneiras pelas quais podemos substituir as cepas bacterianas maternas em falta em bebês nascidos por cesariana, por exemplo, pela administração de probióticos."

“Claro, já está claro que não devemos intervir com muita força no processo de parto. Os bebês só devem nascer por cesariana quando for clinicamente necessário”, enfatiza Paul Wilmes. "Precisamos estar cientes de que, ao fazer isso, aparentemente estamos intervindo maciçamente nas interações naturais entre humanos e bactérias."



Comentários:

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